Turnikety - vše o turniketech a jak je použít
Turniket je základní a vysoce účinná pomůcka první pomoci, která slouží k rychlému zastavení masivního krvácení z končetin. Jedná se o speciální škrtidlo, které se aplikuje nad ránu a pomocí tlaku na končetinu uzavře průtok krve, čímž zabrání vykrvácení v kritických situacích. Turnikety jsou klíčovou součástí výbavy nejen vojáků a profesionálních záchranářů, ale i outdoorových a adrenalinovaých nadšenců, protože mohou v krizových okamžicích doslova znamenat rozdíl mezi životem a smrtí. V posledních letech se jejich používání stále více prosazuje i mezi laickou veřejností, protože správně použitý turniket dokáže zachránit život během několika málo sekund.
Historie turniketů
Turniket jako prostředek k zastavení krvácení má dlouhou historii, sahající až do starověku. První zmínky o primitivních formách škrtidel lze najít už ve starověkém Řecku a Římě, kde lékaři používali jednoduché provazy a pásky k omezování krvácení při amputacích. Moderní turniket, jak ho známe dnes, se začal formovat v 17. století, kdy francouzský chirurg Étienne J. Morel vynalezl první verzi turniketu s použitím pásky a tyče, kterou bylo možné utahovat a kontrolovat tlak na končetině.
Velký rozvoj turniketů nastal v 19. století během napoleonských válek a později v americké občanské válce, kdy se ukázalo, že zastavení masivního krvácení je klíčové pro přežití raněných vojáků. Tehdy se turnikety začaly stávat standardní součástí vojenské výbavy. Ve 20. století, zvláště během první a druhé světové války, byly turnikety dále zdokonalovány a staly se klíčovým nástrojem na bojištích.
Moderní éra turniketů začala v 90. letech 20. století, kdy byly vyvinuty komerční turnikety s lepšími materiály a konstrukcí, což vedlo k jejich širšímu přijetí mezi zdravotníky i laickou veřejností. Od té doby prošly turnikety mnoha inovacemi, včetně použití kvalitnějších a odolnějších materiálů, snadnější manipulace a lepšího nastavování tlaku, čímž se staly jedním z nejdůležitějších nástrojů pro záchranu života při masivním krvácení.
Kdo vyrábí kvalitní turnikety
Přesný počet výrobců turniketů není snadné určit, protože se neustále mění a závisí na specifických typech a regionech, ale odhadem je na světovém trhu desítky výrobců, kteří produkují různé typy turniketů. Někteří z nejznámějších a respektovaných výrobců se specializují na vojenské a zdravotnické použití a jejich produkty splňují přísné standardy kvality a certifikace.
Mezi nejuznávanější výrobce patří společnosti jako North American Rescue, která vyrábí populární CAT (Combat Application Tourniquet), nebo Tactical Medical Solutions, známá díky turniketům SOFTT-W (Special Operations Forces Tactical Tourniquet). Dále existují menší specializované firmy, které produkují různé varianty turniketů, jako jsou například SAM Medical, H&H Medical nebo Recon Medical. Kromě toho se na trhu vyskytují i levnější alternativy a kopie, které ale často nesplňují přísné standardy a mohou být méně spolehlivé.
Důležité je vybírat turnikety od renomovaných výrobců, protože kvalita a spolehlivost jsou při použití turniketu klíčové. Mnohé z nejznámějších typů procházejí testováním a certifikací organizacemi, jako je CoTCCC (Committee on Tactical Combat Casualty Care), což je standard, kterým se řídí vojenské a záchranářské složky.
Jak správně nasadit turniket
Správné nasazení turniketu je klíčové pro účinné zastavení masivního krvácení. Zde je postup, jak turniket správně použít:
Vyhodnoť situaci
- Zjisti, zda je krvácení život ohrožující – masivní krvácení z končetiny, které nelze rychle zastavit přímým tlakem, vyžaduje okamžité nasazení turniketu.
Umístění turniketu
- Turniket se nasazuje nad ránu, tedy mezi místo krvácení a srdce. Nejlepší je umístit ho 5–7 cm nad ránu, nebo pokud je rána v blízkosti kloubu (například loket nebo koleno), nad kloubem.
- Pokud je to nutné, turniket lze nasadit i přes oblečení, pokud je krvácení extrémně rychlé. Lepší je ale nasadit ho přímo na kůži, pokud je to možné.
Utáhnutí turniketu
- Při nasazování turniketu je důležité ho utáhnout co nejvíce. Většina turniketů má systém pro utažení pomocí popruhu nebo suchého zipu.
- Utáhni turniket tak pevně, jak jen můžeš, a následně použij tyčku nebo mechanismus (např. „windlass“), kterou budeš otáčet, dokud krvácení nepřestane.
- Pokračuj v utahování, dokud se krvácení zcela nezastaví. Pokud je nutné, zkontroluj, že tep v končetině je nulový.
Zajištění turniketu
- Po utažení zajisti tyčku nebo utažovací mechanismus na místě pomocí pojistky nebo zajišťovacího systému, aby nedošlo k uvolnění tlaku.
- Ujisti se, že turniket zůstává pevně na místě a že se neuvolňuje.
Poznámka o čase aplikace
- Zaznamenej čas nasazení turniketu, buď napsáním na samotný turniket, nebo na tělo pacienta (pokud nemáš jiné prostředky). Je důležité vědět, jak dlouho byl turniket nasazen, protože dlouhodobé použití může vést k poškození tkání.
Dohled a následná péče
- Nikdy turniket neuvolňuj bez odborné lékařské pomoci. Po nasazení turniketu co nejrychleji zajisti odbornou lékařskou péči, protože turniket je dočasné řešení pro kontrolu masivního krvácení.
Správně nasazený turniket může být velmi bolestivý, ale to je normální, protože správný tlak je nutný k zastavení krvácení. V krizové situaci je lepší bolest vydržet, než riskovat vykrvácení.